胃がん検診が変わる?

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胃がん検診が変わる?sumi

来年度から新胃がん検診に

厚生労働省は2016年度から「新・胃がん検診」の導入を予定している。従来のエックス線検査(バリウムを用いた透視検査)に加えて、内視鏡検査も選択できるようになる見込みだ。現在胃がん検診として行われているバリウムX線検査では、胃の表面の凹凸や形を見ることはできるが、直接組織を採取したり粘膜の表面を観察して良性・悪性など細胞の性質を知ることはできない。そのため、異常が見つかった場合には、その後内視鏡で精密検査を行うという流れである。一方内視鏡検査では、直接胃の粘膜を観察したり、腫瘍やポリープがあった際に組織を採取して調べることができる特徴がある。

現行制度との違いは?

◇対象年齢・・・50歳以上(40歳以上)

◇検査の間隔・・・毎年(2年に1回)

◇検査方法・・・バリウムX線検査もしくは内視鏡検査(X線検査)

※( )内は現行制度

新制度では対象年齢が50歳以上と、大幅に引き上げられる。これは、40歳〜49歳の胃がん罹患率が1990年の約半分に低下しているためだ。検査方法は、バリウムX線検査と内視鏡検査の両方から選択できようになり、X線検査→胃内視鏡による精密検査という検査の二度手間が解消される。また、胃がん発見という点においてはバリウムX検査よりも内視鏡検査の方が優れており、より精度の高い検査を受けられるようになる。

新制度の課題

検査の感度が上がるというメリットがある一方、検査の間隔が1年毎から2年毎になることで、胃がんの早期発見が遅れるのではないかという懸念がある。また、住んでいる地域に必ずしも消化器内視鏡の専門医がいるとは限らず、例え内視鏡検査を希望したとしても、病院の設備やスタッフの問題で、内視鏡検査を受けられない可能性も存在し、新制度の切り替えに際してはまだまだ検討の余地がありそうだ。

胃痛や吐き気などの症状が長引いたり、体重が減少するなどがあれば、検診の時期に関わらず内視鏡検査を受けることが早期発見・早期治療の大切なポイントだ。

 

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田中 祥子

田中 祥子株式会社ドクタートラスト 産業保健部 保健師

投稿者プロフィール

企業の健康管理室で働いていた経験を様々なかたちで皆様にお届けしたいと思っています。

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